关于“二阳”这些疑问你有吗？专家解答

来源：华商报 2023-05-21 10:10:25

近日，关于“阳性”的网络讨论引发关注。“二阳”病例数是否有所增加？出现咽痛低烧等但抗原阴，是怎么回事？二阳后该怎么做？还没阳的人现阶段如何做好个人防护？

(资料图)

记者采访了国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾等专家，对读者关心的问题作出解答。

问：目前我国流行的新冠毒株是否发生变化？

答：中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示，监测数据显示，截至5月上旬，XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株，境外输入病例中占比达95.6%，和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

问：近期“一阳”多还是“二阳”多？

答：北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，近两周,新冠患者接诊人数确实要比之前多。其中，大部分患者都是“一阳”，“二阳”占比约为一成多一点。“一阳”患者大多为老年人，“二阳”患者大多是20岁至50岁之间的中青年人,这可能与他们社会活动较频繁有关。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示，从接诊情况看,近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。

问：“二阳”的症状严重吗？万一“二阳”了该怎么办？

答：复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示，根据临床观察,二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻,主要表现为发热、喉咙痛。

目前看来，“二阳”患者发热症状大多并不严重，体温一般约38度，偶尔可见有轻微肺炎的患者，尚未并发结膜炎的患者。

无论是“初阳”还是“二阳”，一旦确认新冠感染，可根据病情自行使用抗病毒药物治疗，尽量减少与他人接触，避免外出，确需外出佩戴N95或KN95口罩。但需要注意，高龄且有基础疾病老年人、孕产妇、免疫力低下的人群感染新冠，需要及时就医治疗，以免耽误病情。

问：有咽痛、低烧等症状但抗原阴性，怎么回事？

答：北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，上呼吸道症状80%是由于病毒感染造成的。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都可能造成流感样症状。抗原漏检的可能性不大,不排除其他病毒感染的可能。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，上呼吸道和咽喉是人体的门户,不论是流感病毒还是新冠病毒,或是细菌感染,都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别，区别对待,对症规范治疗。

问：抗原自测现在还有用吗？

答：如近期出现了高热、咳嗽、咽痛等类似新冠感染的症状，不妨先居家进行抗原检测，帮助确认是否确实为新冠病毒。不过，抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高、一般感染后2至3天可被检出。

问：家中过期的抗原还能使用吗？

答：由于抗原检测试剂主要的成分之一是蛋白质，蛋白质的不稳定性导致了抗原保质期不会太长。理论上如果控制组（即c的区域）可以出现线条，表明抗原还是可以使用的。不过并不建议使用过期抗原，因为容易出现假阳性或者假阴性的情况。

问：当下接种新冠疫苗对防病还有用吗？

答：接种疫苗预防重症的策略没有变过。最近不少上一波“未阳”的人此次感染中招，而随着时间推移，之前接种疫苗的人群有效抗体滴度也有所减少，因此“二阳”的感染节奏不会整齐划一。随着人群抗体减少，病毒传播还会持续。多项研究显示，接种疫苗的人群发生重症的概率明显低于未接种人群，因此未接种疫苗的重点人群还应及时接种，为自己加固免疫屏障。

问：目前应如何做好个人防护？

答：北京中医医院院长刘清泉建议，坚持做好个人防护,保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯,加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒，应避免带病工作、上学，建议在家充分休养,待完全康复后再工作、上学。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾建议，对于重点人群、脆弱人群,如老年人、有基础病的人群,要加强防护。尤其是80岁以上老人或有严重基础病的人群,更要特别注意,避免去人多聚集场所,在封闭环境戴好口罩。

前往医疗机构、养老机构、托幼机构等重点人群聚集场所时应佩戴口罩。乘坐公共交通、身处密闭公共场所、参与人员较广泛的大型会议活动中，也建议佩戴口罩。综合人民日报、上观新闻

新闻链接

530万人大数据研究：“二阳”发生危重症风险减少86%

“我们进行了一个全球数据的大样本研究，结果显示，与原发新冠病毒感染相比，重复感染更易表现为轻症病例，发生危重症的风险减少86%。”近日，国家卫健委全国新型冠状病毒专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏表示，此次研究是基于全球文献的汇总分析结果，样本量合计为530万人。研究结果已于近日发表在《国际环境研究和公共健康》上。

“第一次感染提供了一些防止再次感染的保护和抵抗力，降低了感染的风险和感染者转变为重症的概率。根据全球大样本数据来看，再次感染不会增加额外风险住院、重症监护室或死亡。”刘珏教授表示，但老年人等高风险人群需要更加注意。

上述研究结果显示，严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型再次感染的合并病死率为2.95%，若再次感染，老年人可能会面临更高的不良风险。预防新冠病毒再次感染，对老年人来说很重要。

当前“二阳”、感染人群均有所上升。刘珏解释，首先由于人体中和抗体水平随着时间推移会出现衰减，对个体的保护力下降；其次是因为奥密克戎变异株在人群中依然处于散发流行状态，并没有消失，传染源依然存在。据《健康时报》

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